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更新内容

一、

若疼痛持续不要盲目按摩、乱服止痛药,应及时到正规疼痛门诊就诊

很多人长期腰酸背痛、颈肩僵硬,却以为只是累了、休息下就好;也有人莫名出现头晕、耳鸣、腹胀便秘,反复检查却找不到原因。这些不适背后,很可能是同一个原因——肌肉软组织损伤。数据显示,我国疼痛患者中,40%以上的疼痛由肌肉软组织损伤导致,这个常被忽视的问题已经成为影响大众健康的“隐形杀手”。

40%以上的疼痛由肌肉软组织损伤导致 -->

近3年来,李女士被顽固性打嗝、腰腿痛、耳鸣、便秘反复折磨,辗转医院多个科室,做了大量检查都无法确诊,只能靠药物暂时缓解。直到近日,她来到湖南省人民医院岳麓山院区麻醉疼痛门诊,经麻醉三部主任、主任医师张宇系统评估,才发现她所有身体不适的根源,是全身多处肌肉筋膜出现了慢性损伤。通过银质针软组织筋膜松解术精准治疗后,困扰李女士多年的顽疾终于解决。

无独有偶,30岁的小唐有长期健身的习惯,平时一般承受50公斤的硬拉重量。一次,他在健身房和朋友打赌,挑战70公斤至80公斤的硬拉重量。随后,他出现腰部不适,也无法自如活动。朋友开车带他到医院检查,结果是腰部的肌肉韧带拉伤。

15岁的小蔡酷爱打篮球。在一次对抗中,他一个迅捷的转身过人,只听左膝“啪”的一声脆响,随即便是一阵钻心的剧痛。“当时就动不了了,感觉膝盖里像什么东西断了,小腿发软!”小蔡回忆起当时的情景仍心有余悸。他本以为只是“扭了一下”,没想到休息两天后疼痛非但没有缓解,膝盖反而肿得像馒头一样。家人赶紧带他来到医院就诊。经过核磁共振检查,其左侧膝关节前交叉韧带断裂。

这样的情况并不少见。《中国疼痛医学发展报告(2020)》显示,我国疼痛患者已超过3亿人,且每年以1000万人至2000万人的速度增加。其中,40%以上的疼痛都是由肌肉软组织损伤导致。这个常被忽视的问题,已经成为影响大众健康的“隐形杀手”。

张宇介绍,肌肉软组织损伤主要是肌肉、筋膜、韧带等因外力撞击、过度牵拉或长期劳损引发的挫伤、拉伤与无菌性炎症,表现为疼痛、肿胀、活动受限,但通常不涉及骨骼断裂。

肌肉损伤。以局部锐痛、压痛、肌力下降、皮下瘀斑为特点,轻者仅牵拉痛,重者可完全断裂;急性期(48小时内)需注意RICE原则‌(急性运动损伤如崴脚、扭伤的急救处理方法,包含休息、冰敷、加压、抬高四个步骤),之后逐步热敷,进行康复训练。

筋膜损伤‌。常为慢性劳损如久坐、姿势不良等,表现为深层酸胀、僵硬、牵涉痛,可能压迫神经引发麻木或内脏不适。治疗以松解粘连(‌如筋膜刀、按摩、银质针)、拉伸及纠正生物力学为主。

韧带损伤‌。大多伴随关节不稳、响声或“撕裂感”,按程度分Ⅰ至Ⅲ级(部分撕裂至完全断裂),轻度同肌肉损伤处理,重度如前交叉韧带断裂需制动或手术。恢复期强调关节稳定性训练‌。‌‌

“肌肉软组织损伤一般分为急性外伤和慢性劳损两类,其中慢性劳损占比超过90%。颈肩、腰背、手腕、膝盖成为最易受伤的部位。”张宇说。

不少健身人士在健身前没有做好热身,或是猛然挑战超出自身能力范围的重量,就会对肌肉、筋膜、韧带等造成损伤。

临床门诊中经常遇到这类案例:日常锻炼30分钟,突然延长至1小时高强度训练,第二天就腰部剧痛、难以起身。这类损伤大多不是腰椎间盘急性突出,而是肌肉、韧带超负荷受损。

此外,学生长期低头、上班族久坐不动,使颈肩腰酸痛成为常态。如果仅单纯出现颈、肩、腰部酸困、僵硬、隐痛,没有手脚麻木、肢体无力、走路发飘、头晕恶心等症状,多为肌肉劳损、单纯韧带疲劳。

中老年人肌肉功能退行性变化,也是肌肉软组织损伤的高发人群。

肌肉软组织损伤并非小问题,若长期忽视症状会持续加重:从最初的肌肉痉挛、腰酸落枕,逐渐发展为肌肉僵硬、失去弹性,进一步出现组织纤维化、粘连,甚至韧带钙化。受损的筋膜还会压迫神经与血管,引发头晕、肢体麻木、消化紊乱等全身症状,极易被误诊为椎间盘突出、肠胃疾病等。

“对于已经形成粘连、钙化的慢性软组织损伤,普通按摩、热敷效果有限。”张宇表示,银质针软组织筋膜松解术能直达深层筋膜病灶,松解粘连组织、改善局部血液循环,从根源解除对神经血管的压迫,同时缓解失眠、耳鸣等连锁问题。

如何识别肌肉软组织损伤?张宇表示,日常可以简单区分:运动后次日出现、2至3天能自行消退的酸胀,属于正常疲劳;若运动中或运动结束后立刻有刺痛、撕裂感,按压某一点剧痛、活动时加重,多为软组织损伤。急性损伤后48小时为黄金处理期,应遵循保护、冰敷、加压、抬高的原则,不要热敷、揉搓或涂抹活血药酒。

想要远离慢性疼痛,养成良好习惯是关键。避免久坐久站,每坐(站立)30至40分钟活动2至3分钟‌,伸展、走动或做简单颈腰拉伸,缓解肌肉筋膜慢性劳损。保持正确姿势‌,坐时腰背靠椅、屏幕平视,站时重心均衡,睡时选中等硬度床垫,避免颈腰悬空。规律适度运动‌,每周进行150分钟以上有氧运动如快走、游泳、骑车等,每周进行两次肌力训练。尤其需要注意的是,运动前后做好热身与拉伸。

“疼痛起来不要硬扛,而是要及时干预‌。”张宇提醒,如果疼痛持续不缓解,不要盲目按摩、乱服止痛药,一定要及时到正规疼痛门诊就诊,别把小损伤拖成顽固慢性病。

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 周蓉荣 欧阳斓 【编辑:王琴】 更多精彩内容请进入健康频道 发表评论 文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议 健康新闻精选: --> 换一批 --> 推荐阅读 1/62/63/64/65/66/6 被用户吐槽“越来越难用”“频频出错”,AI开始偷懒了?

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